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上海医保牵头 医院、药企代表坐到了一起……他们都聊了些什么?

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2024-06-05 【 字体:

  1月10日,市医保局会同市卫健委、市经信委、市科委以及申康中心召开上海市创新药产医融合交流会。这是上海首个医保、医疗和医药三方互动大型交流平台,各方协同推进国谈创新药高效落地。

  活动现场,市医保局相关负责人介绍了医保支持国谈创新药品使用相关政策,生物医药企业分别从药品适应症、适用人群、产品优势等方面宣讲推介创新药品。市医保局相关负责人表示,希望通过搭建药企与医院“面对面”交流平台,帮助医疗机构与企业近距离沟通,通过推介新版国家医保药品目录中的国谈创新药品,促进产医融合,推动国谈创新药进入临床应用,让患者“买得到、用得上、报得了”,同时服务本市医疗机构高质量发展、助力生物医药创新发展。

  医保:让患者“买得到、用得上、报得了”

  近年来,越来越多的创新药通过谈判方式进入国家医保药品目录。今年1月1日正式实施的新版国家医保药品目录中,国谈药品种已达430个,这些入选药品大多是治疗特重大疾病药品。

  为了让广大患者“买得到、用得上、报得了”国谈药,我国建立了国谈药“双通道”保障机制,畅通定点医疗机构和定点零售药店的供应渠道。但随着国谈药品种日益增多、适用范围不断扩大,患者在使用国谈药过程中依然存在堵点。

  对此,上海医保部门正持续疏堵点、破难点。去年,市医保局会同多部门出台《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》,促进上海多层次医疗保障体系建设,满足市民多元化保障需求,减轻群众就医负担,进一步完善创新药械多元支付机制,引导良好发展预期,促进本市生物医药产业和保险金融业高质量发展。前不久,市医保局会同市卫健委印发《关于重申加快推动创新药械临床应用的通知》,强化定点医疗机构谈判药品配备使用主体责任,要求在药品目录发布后1个月内,定点医疗机构应及时召开药事会议,合理优化本院药品用药目录,做到“应配尽配”。

  药企:期盼产医融合交流加快药品落地

  创新药研发时间长、投入资金量大、成果转化不确定性高。企业创新成果的及时转化应用,对于激发企业不断创新,为群众持续提供好药新药,促进地方经济高质量发展都有重要意义。活动现场,28家上海企业纷纷交流发言。

  “我们公司总计有多款创新药进入国谈药目录,去年这些药品的销售收入占公司销售总额的40%,今年预计可以达到60%。”和黄医药全国市场准入总监王芳芳说,上海医保部门全力支持企业创新发展,积极推荐符合条件的创新药纳入国家医保药品目录,连续三年对企业进行政策、谈判辅导,帮助企业争取更多机会将创新药品进入国家医保目录,通过各种方式支持新药品临床应用,这对创新型医药企业来说无疑是好消息。

  “我们团队会充分利用好这一产医融合交流渠道,让更多医院和医生便捷地了解创新药品、使用这些药品,也希望这种会议常态化制度化。”她说。

 

  医院:“应采尽采”“应配尽配”

  医院是国谈药使用的主体。当天,32家市级医院分管院长、药剂科主任和部分区属医院分管院长到场参会。

  “早日让老百姓用上国谈药,享受医保待遇是医疗机构的首要职责。”中山医院院长助理徐辉雄告诉记者,为确保国谈药落地使用,医院完善机制,充分利用好医保支持性政策,将最新国谈药通过医院药事会根据临床需要引进医院。目前在院使用国谈药已达近300个品种。对于未纳入药品供应目录的药品,医院建立了国家谈判药品审批绿色通道,医生可以根据临床需要,通过医院临时用药申请流程进行审批及采购,保证临床用药需求,做到“应采尽采”。医院还协调相关部门,保障院外定点药店开具的“双通道”药品可以在病区使用,满足不同患者的用药需求。和中山医院一样,与会医院代表对国谈药的使用大都持积极态度。

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